目前我國居民已經(jīng)基本達(dá)到全民參加醫(yī)療保險階段,特別是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人數(shù)占比達(dá)70%,全省各地醫(yī)療保險總資金出現(xiàn)嚴(yán)重不足,一些地方按醫(yī)院規(guī)模給予年報銷總額,特別是慢性病居民每年為了能多報銷費用曾多次門診轉(zhuǎn)住院治療,大多醫(yī)療機構(gòu)為了醫(yī)院的發(fā)展和生存,放寬病人收住院條件,出現(xiàn)了掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院情況,嚴(yán)重增加了醫(yī)保統(tǒng)籌資金的負(fù)擔(dān),對醫(yī)保資金造成了不同程度的浪費。
18.jpg

 為不斷滿足人民對美好生活的向往,提高百姓的就醫(yī)獲得感、幸福感,九三學(xué)社社員、市政協(xié)委員常升建議:

一是適當(dāng)提高慢性病參保居民的門診年度報銷總額,滿足參保居民年度內(nèi)門診就醫(yī)時,掛號、檢查、取藥、治療等環(huán)節(jié)可以享受按比例報銷,全面提升居民的就醫(yī)獲得感和幸福感。

二是推進(jìn)以家庭為單位建立門、急診統(tǒng)籌賬戶,共同使用門診賬戶資金,用于門、急診日常使用。

三是全面推進(jìn)經(jīng)合法審批的醫(yī)療機構(gòu),如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、個體診所、藥店等,自行申報作為醫(yī)療保險參保居民的定點統(tǒng)籌單位,方便參保居民選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),節(jié)省醫(yī)療資源和參保居民的診療等待時間。

四是加大日常對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督力度,在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)的無指征住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院等現(xiàn)象,予以經(jīng)濟懲罰和醫(yī)保定點取消等相關(guān)處罰。